————“醫(yī)生+AI”,讓兒科更智能。

　　10月23-26日,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)主辦召開第二十四次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)在珠海國(guó)際會(huì)議中心召開,來自世界各地兒科領(lǐng)域的知名專家學(xué)者1萬余人出席此次盛會(huì),就兒科領(lǐng)域熱門議題展開交流。

　　全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)是中國(guó)兒科領(lǐng)域的最高學(xué)術(shù)標(biāo)桿,2019年大會(huì)論文投稿量超過13000篇。

　　10月25日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒童內(nèi)分泌學(xué)組副組長(zhǎng)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌�？浦魅瘟毫㈥�(yáng)在大會(huì)上作題為《AI輔助骨齡測(cè)評(píng)在兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中的應(yīng)用》的主題報(bào)告,詳細(xì)闡述了兒童生長(zhǎng)發(fā)育AI系統(tǒng)在兒科臨床應(yīng)用的實(shí)際效果及相關(guān)臨床研究進(jìn)展。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院于2018年12月引入依圖醫(yī)療care.ai兒童生長(zhǎng)發(fā)育智能診斷系統(tǒng),目前,該院2個(gè)院區(qū)、放射科和兒科兩個(gè)科室全部?jī)和�骨齡片均采用“醫(yī)生+AI”閱片模式進(jìn)行,累計(jì)閱片張數(shù)超過1000張,AI系統(tǒng)出具的兒童生長(zhǎng)發(fā)育報(bào)告在放射科的采納率也已超過99%,AI系統(tǒng)與臨床工作流實(shí)現(xiàn)深度融合。

　　“AI系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用為臨床帶來了可喜變化,”談及使用AI的感受時(shí),梁主任表示,“‘醫(yī)生+AI’的新閱片模式下,兒童骨齡的閱片精確度及一致性均得到了顯著提升,閱片時(shí)間大幅縮短,且智能歷史影像隨訪、兒童生長(zhǎng)發(fā)育報(bào)告等功能為臨床診斷提供了更全面、更科學(xué)的依據(jù)。”

　　為進(jìn)一步探索兒童生長(zhǎng)發(fā)育AI系統(tǒng)的臨床應(yīng)用成效,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院聯(lián)合依圖醫(yī)療正在進(jìn)行一個(gè)骨齡隨訪相關(guān)的科研項(xiàng)目,初步結(jié)果喜人,詳細(xì)研究成果也將于近期公布。

　　AI進(jìn)院記:報(bào)告采納率達(dá)99%

　　《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示:目前,中國(guó)0-15歲兒童青少年人數(shù)已達(dá)2.48億,矮小癥、肥胖癥、性早熟等生長(zhǎng)發(fā)育問題診療需求迫切。粗略估計(jì),每年需進(jìn)行規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)測(cè)的兒童及青少年超過1億。

　　梁主任透露,引入依圖醫(yī)療的care.ai兒童生長(zhǎng)發(fā)育智能診斷系統(tǒng)之前,各大院區(qū)普遍采用較為便捷的GP圖譜法,但由于閱片習(xí)慣及主觀差異,不同醫(yī)生骨齡判讀結(jié)果之間存在一定誤差,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育精準(zhǔn)評(píng)估以及患兒治療過程中的骨齡隨訪帶來一定難度。

　　而采用“醫(yī)生+AI”閱片模式之后,兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生普遍采用更為精準(zhǔn)的計(jì)分法,在AI系統(tǒng)的支持下,骨齡閱片效率得到了極大提升,且醫(yī)生之間的閱片主觀差異也明顯降低,判讀結(jié)果高度一致,判讀效率及判讀質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了“雙提升”。

　　“不同區(qū)域、不同醫(yī)院、不同專家之間的使用習(xí)慣及主觀差異一直是困擾臨床骨齡判讀質(zhì)量提升的重要因素,因此,“醫(yī)生+AI”模式下的判讀一致性更加難能可貴,對(duì)于臨床質(zhì)量控制,建立行業(yè)規(guī)范至關(guān)重要,”梁主任表示,“同時(shí),AI系統(tǒng)的智能歷史影像隨訪功能也為兒科醫(yī)生的生長(zhǎng)趨勢(shì)觀測(cè)及臨床療效評(píng)估提供了全方位的技術(shù)支持,有利于臨床專家科學(xué)評(píng)估治療進(jìn)程,制定個(gè)性化精準(zhǔn)治療方案,避免治療不及時(shí)或者過度用藥。”

　　專家說:“醫(yī)生+AI”改變了什么?

　　為了充分驗(yàn)證AI系統(tǒng)在兒童生長(zhǎng)發(fā)育隨訪中的價(jià)值,在梁主任的支持下,此次研究共納入52名生長(zhǎng)激素缺乏癥兒童的近300張歷史骨齡影像及大量珍貴的多維度臨床診療資料,由2名兒科內(nèi)分泌醫(yī)師分別對(duì)入組影像基于中華05法進(jìn)行獨(dú)立閱片,并觀察其閱片時(shí)間、隨訪評(píng)估準(zhǔn)確性、不同醫(yī)生間隨訪評(píng)估穩(wěn)定性等核心指標(biāo)。

　　初步分析發(fā)現(xiàn),“醫(yī)生+AI”閱片模式可顯著提升閱片效率;為采用AI輔助之前,純?nèi)斯そM閱片單張骨齡判讀平均耗時(shí)達(dá)2.6分鐘,采用“醫(yī)生+AI”閱片模式之后,1組專家的閱片速度提升了1倍,閱片速度達(dá)到1.45分鐘/張;另一組專家閱片速度提升2倍,達(dá)到0.84分鐘/張。

　　更為關(guān)鍵的閱片精確度及一致性方面,骨齡動(dòng)態(tài)評(píng)估準(zhǔn)確性顯著提高,同一專家對(duì)同一患者隨訪過程中骨齡判讀出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的情況明顯減少;與此同時(shí),不同專家之間的骨齡動(dòng)態(tài)評(píng)估差異顯著減小,2組專家閱片結(jié)果間無明顯組間差異。

　　圖:醫(yī)生2在某位患兒隨訪評(píng)估中,2017年9月20日影像相較于前一次2017年3月29日的影像骨齡變小,出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。加入AI系統(tǒng)輔助后,負(fù)增長(zhǎng)現(xiàn)象消失。

　　圖:AI輔助后,2名專家之間的骨齡動(dòng)態(tài)評(píng)估差異顯著減小

　　“骨齡評(píng)定是兒童內(nèi)分泌疾病的診療過程中的重要環(huán)節(jié),尤其是矮小癥,性早熟等生長(zhǎng)發(fā)育異常的兒童,通過定期檢測(cè)骨齡,精準(zhǔn)掌握孩子生長(zhǎng)發(fā)育的變化非常有必要。”梁主任表示,“兒童生長(zhǎng)發(fā)育問題不能等,一旦錯(cuò)過將成為終生遺憾。我們期待兒童生長(zhǎng)發(fā)育AI系統(tǒng)在臨床的廣泛應(yīng)用,也希望AI能在助力�？颇芰�建設(shè)、提升基層能力、賦能區(qū)域分級(jí)診療等諸多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)更大價(jià)值。”