近日，有網(wǎng)友在知乎發(fā)布了一篇名為《勁爆!傳好大夫“虛擬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委叫�！返奈恼乱�爆醫(yī)療圈，隨后好大夫發(fā)表辟謠聲明。在短短24小時(shí)里，各大醫(yī)學(xué)媒體也對(duì)相關(guān)話(huà)題跟進(jìn)報(bào)道，一時(shí)之間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個(gè)新興業(yè)務(wù)模式被推至公眾視線(xiàn)，而面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的存在利弊，各家也眾說(shuō)紛紜，一場(chǎng)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的拉鋸戰(zhàn)正拉開(kāi)序幕。

　　中投顧問(wèn)發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，截止到2016年11月，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到36家。在經(jīng)歷了集體爆發(fā)后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院今年熱度依然不減。而本月19日，銀川一口氣簽下15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的消息似乎讓整個(gè)醫(yī)療體系看到了走出醫(yī)改深水區(qū)的希望之光。

　　但除了銀川市政府頒布了多項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理相關(guān)辦法之外，暫未看到其他落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的地區(qū)出臺(tái)相關(guān)規(guī)定。不過(guò)已經(jīng)存續(xù)的40多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都不約而同地選擇了線(xiàn)下實(shí)體醫(yī)院為“根據(jù)地”。

　　以實(shí)體醫(yī)院為“根據(jù)地”，讓更多的專(zhuān)家醫(yī)生開(kāi)辟第二或第三執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于當(dāng)?shù)卣�府和�?dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，在提升本地醫(yī)療水平的同時(shí)還能帶動(dòng)相關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，百利而無(wú)一害。但較之作為第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本地醫(yī)院，醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)從各方面來(lái)說(shuō)都是一筆不小損失。

　　首先，比起其他大多數(shù)領(lǐng)域，醫(yī)生的培養(yǎng)周期更長(zhǎng)，難度更大。我們國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育體制從1988年就定為3、5、7：三年一專(zhuān)科，五年一本科，7年一碩士。但是縱觀整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每位執(zhí)刀看病的醫(yī)生在真正獨(dú)立看病之前至少經(jīng)歷了10年以上的時(shí)間。此后，為了醫(yī)院能掌握到先進(jìn)的理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)醫(yī)院開(kāi)始向醫(yī)生提供研究資金、公派留學(xué)費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)支撐，在醫(yī)生學(xué)成歸來(lái)加以實(shí)踐運(yùn)用為醫(yī)院積累更大的名氣，從而帶動(dòng)醫(yī)院營(yíng)收。若此類(lèi)醫(yī)生開(kāi)始自己的第二第三職業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勢(shì)必會(huì)影響第一職業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)收。

　　其次，醫(yī)生個(gè)人品牌的建立和迅速拓展，將會(huì)弱化本地醫(yī)院品牌，容易導(dǎo)致“只認(rèn)醫(yī)生不認(rèn)醫(yī)院”風(fēng)險(xiǎn)。2016年夏天“北京某三甲醫(yī)院的兩名知名醫(yī)生因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受到處分”的新聞曾在業(yè)內(nèi)引起軒然大波：兩名醫(yī)生到民營(yíng)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診期間以多種理由介紹病人去民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)放開(kāi)之后，醫(yī)生個(gè)人品牌在社會(huì)資本的作用下被放大，以前看病患者會(huì)談?wù)撃翅t(yī)院某科室，也許將來(lái)會(huì)直接變成某醫(yī)生某專(zhuān)家，處在中間的公立醫(yī)院的影響會(huì)被逐漸削弱。

　　最后，醫(yī)院原有的福利和編制體制難以維系。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的開(kāi)展和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的執(zhí)行，讓醫(yī)生原有的福利和編制發(fā)生重大變化。如何給全日制和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行差異化薪酬，繼續(xù)保持醫(yī)院人才隊(duì)伍的穩(wěn)定建設(shè)，需要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)政府單位、包括風(fēng)口上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共同作用商討。關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的屬性、審批、監(jiān)管，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委一直保持緘默，那么所謂的試點(diǎn)到底是國(guó)家默許的試錯(cuò)，還是在政策空檔期的救贖式突圍?醫(yī)改的目的并不是讓公立醫(yī)院人去樓空，也不是讓醫(yī)生遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的無(wú)床、無(wú)窗、無(wú)設(shè)備的行醫(yī)資格，是要構(gòu)建怎樣一種醫(yī)療秩序?監(jiān)管部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何適應(yīng)……這些問(wèn)題亟待給出答案。

　　在多重壓力和挑戰(zhàn)之下，公立醫(yī)院如何才能突破層層重圍獲得新生？

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院抓住互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展新機(jī)遇，將診療流程搬到線(xiàn)上，開(kāi)通視頻問(wèn)診功能并推出“掌上浙一”APP，但這種“自救”模式不僅耗時(shí)耗力，而且APP后續(xù)的運(yùn)營(yíng)維護(hù)還需要付出不少成本。

　　幫助公立醫(yī)院零成本搭建互聯(lián)網(wǎng)視頻問(wèn)診和遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的匯醫(yī)在線(xiàn)CEO何毅表示：公立醫(yī)院只有實(shí)現(xiàn)自身的“互聯(lián)網(wǎng)+”才能從容應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來(lái)的各種沖擊。通過(guò)線(xiàn)上問(wèn)診場(chǎng)景和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的融合，將線(xiàn)下就醫(yī)流量導(dǎo)入醫(yī)院，避免藥品、手術(shù)等付費(fèi)營(yíng)收的流失。而對(duì)于經(jīng)常“小病找大醫(yī)院”的患者來(lái)說(shuō)，用匯醫(yī)在線(xiàn)視頻問(wèn)診專(zhuān)家醫(yī)生也是水到渠成的。

　　截至目前，匯醫(yī)在線(xiàn)已經(jīng)完成對(duì)400家大三甲醫(yī)院的簽約服務(wù)，聚合了國(guó)內(nèi)最權(quán)威的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源，為患者提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)"互聯(lián)網(wǎng)+"。