4月8日消息,據(jù)外媒報(bào)道,將來(lái),我們可以通過(guò)電子紋身實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況,通過(guò)粘在牙齒上的設(shè)備追蹤飲食,通過(guò)配有實(shí)驗(yàn)室芯片的可穿戴設(shè)備檢測(cè)疾病早期癥狀。有了這些細(xì)粒度數(shù)據(jù)的幫助,人們應(yīng)該比以前更健康,對(duì)嗎?
然而,事實(shí)可能并非如此。許多醫(yī)生認(rèn)為,事實(shí)正好相反。在很多情況下,健康技術(shù)已經(jīng)導(dǎo)致我們過(guò)度診斷那些不會(huì)有害的問(wèn)題,促使病人產(chǎn)生不必要的焦慮,并實(shí)施不必要的干預(yù)措施。
H·吉爾伯特·韋爾奇(H. Gilbert Welch)醫(yī)生的大部分職業(yè)生涯都用來(lái)對(duì)抗過(guò)度診斷,他將這個(gè)問(wèn)題歸結(jié)為:“人們希望醫(yī)療保健是解決困擾他們的問(wèn)題的一種方法,還是想要利用醫(yī)學(xué)的力量來(lái)努力尋找自己的錯(cuò)誤?”
隨著醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越成熟,越來(lái)越個(gè)人化,這個(gè)問(wèn)題也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。我們已經(jīng)可以看到這種情況發(fā)生在一種特別棘手的疾病上:癌癥。得益于液體活檢、呼吸掃描儀、血液檢測(cè)和人工智能(AI)系統(tǒng)的進(jìn)步,醫(yī)生們正變得善于及早發(fā)現(xiàn)癥狀。
醫(yī)生和病人都很難再聽(tīng)到“癌癥”這個(gè)詞,并決定“等等看。然而,有些癌癥對(duì)患者來(lái)說(shuō)實(shí)際上風(fēng)險(xiǎn)非常低,因?yàn)樗鼈兩L(zhǎng)緩慢或根本不存在,有些甚至無(wú)緣無(wú)故就消失了。
然而,韋爾奇最近的研究發(fā)現(xiàn),美國(guó)醫(yī)院的CT掃描次數(shù)越多,腎臟切除率也越高,因?yàn)檫@些掃描往往會(huì)發(fā)現(xiàn)并不太危險(xiǎn)的腎癌。病人和醫(yī)生們對(duì)這些小的癌癥進(jìn)行了積極治療,盡管大部分的腫塊通常是無(wú)害的。這意味著,許多患者可能無(wú)緣無(wú)故地接受了手術(shù)創(chuàng)傷。
同樣,對(duì)多囊卵巢綜合征(PCOS)的研究發(fā)現(xiàn),在沒(méi)有癥狀的情況下幫助患者診斷也會(huì)引起重大的情感和生理問(wèn)題,可能導(dǎo)致不孕、糖尿病和心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。在乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌中,更多的篩查和過(guò)度診斷并沒(méi)有導(dǎo)致這些癌癥的晚期患者數(shù)量明顯減少。
最終,“過(guò)度診斷”似乎成了個(gè)平衡問(wèn)題。英國(guó)癌癥研究中心的一篇博客文章指出,對(duì)于整個(gè)人類(lèi)群體拉說(shuō),篩查早期疾病的益處大于危害。然而,對(duì)于個(gè)人而言,決定是否按照這些發(fā)現(xiàn)行事(或者是否接受篩查)應(yīng)該是由實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)決定的選擇。
同樣的道理也適用于其他技術(shù),它們使我們更加關(guān)注身體的任何變化。信息就是力量,但它必須被正確使用,這樣人們才不會(huì)為了追求健康而“被生病”。
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