[No.H100]
3月19日消息,據(jù)外媒報道,最近剛剛卸任微軟董事會職務(wù)的聯(lián)合創(chuàng)始人比爾·蓋茨(Bill Gates)日前在Reddit上參加了在線回答活動,談及許多關(guān)于新型冠狀病毒的問題,包括疫情的影響、政府反應(yīng)以及世界可以做些什么等。蓋茨繼續(xù)保持著直言不諱的風格,并給出了許多令人振奮而實用的建議。他預(yù)測,如果事情進展順利,此次疫情可能會持續(xù)長達10周時間。
首先值得注意的是,蓋茨及其基金會多年來一直在警告并準備應(yīng)對類似新型冠狀病毒疫情的大流行病。他在2015年的TED演講尤其具有先見之明,當時他為《新英格蘭醫(yī)學雜志》(The New England Journal Of Medicine)寫了一篇詳細的文章,詳細闡述了我們應(yīng)該從埃博拉疫情中吸取的教訓。蓋茨基金會還參與了2017年防疫創(chuàng)新中心的創(chuàng)建。
以下就是蓋茨此次在線問答活動中被問及的問題以及他給出的建議:
問:你對目前全美范圍內(nèi)的病毒檢測篩查情況有何看法?
蓋茨:美國的病毒測試和篩查還沒有組織起來。在接下來的幾周里,我希望政府可以通過建立一個網(wǎng)站來解決這個問題,你可以訪問這個網(wǎng)站來了解家庭測試情況�,F(xiàn)在,美國在這方面的行動有點兒混亂。在西雅圖,西雅圖大學每天提供數(shù)千次測試,但沒有人被連接到國家追蹤系統(tǒng)。每當有人被檢測感染時,人們就應(yīng)該看到疫情在哪里傳播,我們是否需要增加安全距離。韓國在這方面做得很好,包括通過數(shù)字技術(shù)對接觸者進行追蹤。
我們需要通過建立疾控中心網(wǎng)站,讓人們訪問并輸入他們的情況,從而實現(xiàn)測試系統(tǒng)的民主化和規(guī)�;�(yōu)先情況應(yīng)在24小時內(nèi)進行測試。這是很有可能的,因為很多國家都這樣做了。例如,衛(wèi)生保健工作者應(yīng)該享有優(yōu)先權(quán),老年人應(yīng)該有優(yōu)先權(quán)。我們將能夠在系統(tǒng)就位后的幾周內(nèi)滿足測試需求。如果沒有這個系統(tǒng),我們就不知道錯過了哪些東西。
問:帝國理工學院的研究表明,按照目前的情況,將有100萬到400萬美國人死亡,但完全隔離將把死亡人數(shù)限制在幾千人以內(nèi),你對此如何看?
蓋茨:幸運的是,該模型中使用的參數(shù)似乎過于負面了。中國給我們提供了最寶貴的經(jīng)驗。他們進行了“隔離”,并能夠減少感染病例的數(shù)量。他們正在進行廣泛的測試,所以他們立即看到了效果,到目前為止還沒有太多。他們避免了大范圍的感染。
帝國理工學院的模型與這種體驗不匹配。模型的好壞取決于它們所做的假設(shè)。人們正在研究與我們看到的情況更接近的模型,它們將成為關(guān)鍵工具。我資助的一個名為“疾病建模研究所”的組織就是其中之一,它正與其他組織共同致力于這方面的工作。有一種工具正在幫助我們研究病毒的遺傳學,以了解感染源。
問:18個月開發(fā)出疫苗的時間能否縮短?
蓋茨:這是一個很好的問題。有超過6種不同的努力正在進行中,以盡快制造出疫苗。有些人使用了一種名為RNA的新方法,但其尚未得到證實。我們將不得不為不同的方法建造大量的制造廠,因為我們知道其中一些方法不起作用。我們將需要數(shù)十億種疫苗來保護世界。疫苗需要測試以確保它們是否安全有效的。有些疫苗對老年人不起作用,如流感疫苗。
我們得到的第一批疫苗將提供給衛(wèi)生保健工作者和關(guān)鍵工作者。如果一切順利,這可能會在18個月后發(fā)生,但我們和新型冠狀病毒工作組成員安東尼·福奇(Anthony Fuci)以及其他人都很謹慎,在我們不確定的時候不會承諾這一點。這項工作正在全速進行。
問:為何從微軟董事會辭職?
蓋茨:我從微軟董事會退休與疫情無關(guān),但這確實加強了我專注于基金會工作的決定,包括基金會幫助應(yīng)對疫情的工作。
問:何時會有有效的治療方案?
蓋茨:早在接種疫苗之前就可以獲得治療藥物。理想情況下,這將減少需要包括呼吸器在內(nèi)的重癥監(jiān)護的人數(shù)。我們基金會組織了一個治療加速器,以審視所有最有希望的想法,并發(fā)揮行業(yè)的所有能力去開發(fā)。因此,我希望這件事會有一些結(jié)果。治療方案可能是抗病毒藥物,也可能是抗體或其他東西。一個正在探索的想法是使用康復(fù)人員的血液(血漿),里面可能會有抗體來保護人們。如果它奏效,這將是保護醫(yī)護人員和患有嚴重疾病的患者的最快方式。
問:對氯喹/羥基氯喹有什么看法?
蓋茨:有很多治療藥物正在研究中,這只是其中之一,但還沒有得到證實。如果它奏效,我們將需要確保為最需要它的病人提供有限的供應(yīng)。我們正在進行一項研究來解決這個問題。我們也在努力篩選所有治療的想法,因為提議的數(shù)量非常大,只有最有希望的方案才應(yīng)該在患者身上試驗。
問:你能幫助生產(chǎn)呼吸機嗎?
蓋茨:有很多人正致力于在這方面提供幫助。如果我們恰當?shù)乇3职踩嚯x甚至隔離,那么就不會有那么多感染病例出現(xiàn)。我們基金會的專長是診斷學、治療學和疫苗,所以我們沒有參與制造呼吸機的努力,但這些東西可以做出更多的貢獻,特別是在疾病進入包括非洲在內(nèi)的發(fā)展中國家的時候。
問:你對減緩病毒傳播速度的努力有何看法?
蓋茨:目前已知唯一有效的模式是嚴格執(zhí)行隔離措施。如果你不這樣做,病毒就會傳播給更多人,醫(yī)院就會陷入超負荷狀態(tài)。所以這是應(yīng)該避免的,盡管“隔離”也帶來了問題。如果一個國家不控制病毒傳播的情況,那么其他國家就會阻止任何人進出那個國家。我們即將進入禁閉狀態(tài),但像往常一樣,回想起來,我們應(yīng)該早點兒這么做。越早完成,就越容易將感染減少到最少數(shù)量。
目前階段感染病例在富裕國家很多。如果在6到10周內(nèi)采取正確的行動,包括檢測和隔離,富裕國家應(yīng)該可以避免高水平的感染。我擔心所有的經(jīng)濟損失,但更糟糕的是,這將如何影響發(fā)展中國家,他們不能像富裕國家那樣確保安全距離,而且他們的醫(yī)院容量要低得多。有些人,比如衛(wèi)生保健工作者,將會堅持從事英勇的工作,我們需要支持他們。我們確實需要保持冷靜,即使這是史無前例的情況。
問:美國出臺的“就地避難”政策怎么樣?
蓋茨:大多數(shù)人都可以在家里避難,但對于那些無法待在家中的人來說,應(yīng)該有個地方讓他們得到庇護。我們正在努力研究是否可以將測試套件送到呆在家里的人手中,這樣他們就不必外出,同時測試也會到達優(yōu)先考慮的人手中。美國在測試方面仍然沒有組織起來。
我認為美國人將能夠在很大程度上隔離2-3個月。如果他們可以獲得包括家庭檢測工具包在內(nèi)的檢測,那么他們就會知道誰被感染了。我一直在說試片有多重要。
問:教育工作者和家長能為學生,特別是低收入家庭的孩子做些什么?
蓋茨:學�?赡軙诮酉聛淼膸讉月里停課,這是一個巨大的問題。有很多人可以從可汗學院和Scholastic等在線資源獲得支持�?悼ㄋ固睾推渌ヂ�(lián)網(wǎng)連接提供商正在進行特殊的計劃,以幫助訪問。微軟和其他公司正在努力推出機器,但供應(yīng)鏈相當有限。不幸的是,低收入家庭的學生比其他人更容易受到這種情況的傷害,所以我們需要盡我們所能提供幫助。
問:我們應(yīng)該如何確定哪些企業(yè)應(yīng)該繼續(xù)營業(yè)?
蓋茨:哪些企業(yè)應(yīng)該繼續(xù)經(jīng)營的問題很棘手。當然首先是食品供應(yīng)和醫(yī)療系統(tǒng)領(lǐng)域的企業(yè),同時我們?nèi)匀恍枰�、電和互�?lián)網(wǎng)。關(guān)鍵物品的供應(yīng)鏈需要維護。各國仍在考慮哪些企業(yè)需要保持運營。最終,我們將有些數(shù)字證書來顯示誰最近康復(fù)或接受了測試,或者我們有疫苗的時候,誰已經(jīng)接種了疫苗。
問:第一波疫情過后會不會出現(xiàn)反復(fù)或“反彈”?
蓋茨:這取決于你如何處理來自其他國家的人,以及測試的力度有多大。到目前為止,中國的反彈幅度非常低,他們非常嚴格地控制著入境人口。如果我們做得好,感染的數(shù)量應(yīng)該相當少。有很多模型可以看看會發(fā)生什么。這篇文章是基于從流感中得出的一系列假設(shè),它與中國甚至韓國發(fā)生的情況不符。但看起來,參加測試與保持安全距離確實可以將感染降至較低水平。
問:基金會如何提供幫助,我們又能提供什么幫助?
蓋茨:我們的基金會正在與所有進行診斷、治療和疫苗接種研究的團體合作,以確保正確的努力得到優(yōu)先考慮。我們希望確保所有國家都能使用這些工具。我們在2月份為各種努力捐贈了1億美元資金,我們將做更多的事情。一個優(yōu)先事項是確保有足夠的治療和疫苗制造能力。我們還在進行其他努力,比如我們的教育團隊,努力確保為學生提供充足的在線資源。
屆時將有很多機會給予社會服務(wù)機構(gòu),包括食物銀行,我相信人們會對此慷慨解囊。一旦我們知道誰的檢測呈陽性,我們就可以想出如何支持他們,這樣他們就可以保持隔離狀態(tài),但仍然可以得到他們需要的食物和藥物。
問:我們?nèi)绾尾拍芨玫貫閼?yīng)對下一次大流行病做好準備?
蓋茨:我在2015年做的TED演講談到了這一點。我們需要有能力非常迅速地擴大診斷、藥物和疫苗生產(chǎn)的規(guī)模。如果進行了正確的投資,現(xiàn)有的技術(shù)就可以很好地做到這一點。各國可以在這方面共同努力。我們確實創(chuàng)建了CEPI(防疫創(chuàng)新聯(lián)盟),該聯(lián)盟在疫苗方面做了許多工作,但需要在更高的水平上提供資金,以便擁有面向世界的備用制造能力。
我認為,在此次疫情得到控制之后,各國政府和其他方面將投入大量資金,為迎接下一次危機做好準備。這將需要全球合作,特別是幫助受傷害最嚴重的發(fā)展中國家。一個很好的例子是,無論疫情在哪里爆發(fā),都需要測試治療方法,以幫助整個世界。這種病毒不分國界。(騰訊科技審校/金鹿)
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